قرص متوهگزال سوک | METOHEXAL Succ
متوهگزال یک داروی قلبی با اثر مسدودکننده انتخابی بتا₁-آدرنرژیک است که به کاهش فشار خون، تثبیت ریتم قلب و کاهش درد قفسه سینه (آنژین) کمک میکند. این دارو در درمان فشار خون بالا، بیماریهای قلبی و عروق کرونر، تاکیکاردی، آنژین صدری، پیشگیری از میگرن و پس از حمله قلبی کاربرد دارد. همچنین میتواند به کنترل پرکاری تیروئید و برخی اختلالات ریتم قلبی کمک کند و برای افرادی که نیاز به محافظت قلبی طولانیمدت دارند، مفید است.
تعداد قرص: 100 عدد
5,229,000 تومان - 7,245,000 تومان
متوپرولول سوکسینات یک داروی مسدودکننده انتخابی گیرندههای بتا است که عمدتاً بر گیرندههای بتا در قلب تأثیر میگذارد. این دارو برای مدیریت شرایط قلبی-عروقی مختلف استفاده میشود و در دوزهای مختلف مانند ۲۳.۷۵ میلیگرم، ۴۷.۵ میلیگرم و ۹۵ میلیگرم (و گاهی دوزهای بالاتر مانند ۱۴۲.۵ میلیگرم) موجود است. در این مقاله جامع، تمام جنبههای این دارو از جمله کاربردها، دوزهای مصرفی، عوارض جانبی، موارد منع مصرف، تعاملات دارویی، هشدارها، مصرف در بارداری و شیردهی، و دستورالعملهای استفاده را بررسی میکنیم. این اطلاعات بر اساس دادههای پزشکی استاندارد گردآوری شده و برای آگاهی عمومی است؛ همیشه با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
کاربردهای متوپرولول سوکسینات
- متوپرولول سوکسینات به عنوان یک مسدودکننده انتخابی گیرنده بتا عمل میکند و گیرندههای بتا را عمدتاً در قلب مسدود مینماید. این دارو برای درمان شرایط زیر در بزرگسالان و کودکان مناسب است:
- نارسایی قلبی پایدار و مزمن خفیف تا متوسط: با اختلال عملکرد بطن چپ (کسر تخلیه بطن چپ ≤ ۴۰%). این دارو به عنوان مکمل درمان استاندارد با مهارکنندههای ACE، دیورتیکها و در صورت نیاز، گلیکوزیدهای قلبی استفاده میشود.
- فشار خون بالا (هیپرتانسیون): در بزرگسالان و کودکان ۶ تا ۱۸ سال.
بیماری عروق کرونر قلب (آنژین صدری). - آریتمیهای قلبی سریع (تاکیکاردی): به ویژه تاکیکاردی فوق بطنی که از دهلیزها منشأ میگیرد.
- درمان نگهدارنده پس از حمله قلبی.
- اختلالات عملکردی قلبی-عروقی (سندرم قلب هیپرکینتیک).
- درمان پیشگیرانه میگرن.
- برای کودکان و نوجوانان ۶ تا ۱۸ سال، کاربرد اصلی درمان هیپرتانسیون است. این دارو برای کودکان زیر ۶ سال توصیه نمیشود.
دوز مصرفی متوپرولول سوکسینات
دوز مصرفی باید دقیقاً طبق دستور پزشک باشد. در صورت شک، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. دوز معمول بر اساس شرایط بیمار، وزن (در کودکان) و دوز قرص (۲۳.۷۵ mg، ۴۷.۵ mg، ۹۵ mg یا بالاتر) تنظیم میشود. قرصها با رهش طولانی هستند و یک بار در روز مصرف میشوند.
دوز برای نارسایی قلبی
وضعیت بیمار باید در درمان استاندارد پایدار باشد و دوز به صورت فردی تنظیم شود.
- برای بیماران کلاس III NYHA: شروع با نصف قرص ۲۳.۷۵ mg (معادل ۱۱.۸۸ mg متوپرولول سوکسینات) یک بار در روز در هفته اول. در هفته دوم به یک قرص ۲۳.۷۵ mg (۲۳.۷۵ mg) افزایش یابد. یا با استفاده از دوزهای بالاتر مانند نصف قرص ۴۷.۵ mg.
- برای بیماران کلاس II NYHA: شروع با یک قرص ۲۳.۷۵ mg یا نصف قرص ۴۷.۵ mg (۲۳.۷۵ mg) برای دو هفته اول. سپس دوز هر دو هفته دو برابر شود تا حداکثر ۱۹۰ mg (مثلاً هشت قرص ۲۳.۷۵ mg، چهار قرص ۴۷.۵ mg یا دو قرص ۹۵ mg) یا دوز قابل تحمل.
- هدف درمان طولانیمدت: ۱۹۰ mg روزانه یا بالاترین دوز قابل تحمل. وضعیت بیمار پس از هر افزایش دوز نظارت شود. در صورت افت فشار خون، دوز کاهش یابد یا داروهای همزمان تنظیم شود.
دوز برای فشار خون بالا (هیپرتانسیون)
- بزرگسالان: شروع با نصف قرص ۹۵ mg (۴۷.۵ mg) یک بار در روز برای موارد خفیف تا متوسط. در صورت نیاز، به یک یا دو قرص ۹۵ mg (۹۵-۱۹۰ mg) افزایش یابد، یا داروی دیگری اضافه شود. برای دوزهای پایینتر، از قرص ۴۷.۵ mg (یک تا چهار قرص، ۴۷.۵-۱۹۰ mg) استفاده شود.
- کودکان ۶ سال و بالاتر: بر اساس وزن، شروع با ۰.۴۸ mg/kg یک بار در روز (حداکثر ۴۷.۵ mg). ممکن است تا ۱.۹ mg/kg (حداکثر ۱۹۰ mg) افزایش یابد. دوز به نزدیکترین قرص تنظیم شود.
دوز برای بیماری عروق کرونر (آنژین صدری)
- نصف تا دو قرص ۹۵ mg (۴۷.۵-۱۹۰ mg) روزانه. یا یک تا چهار قرص ۴۷.۵ mg.
دوز برای آریتمیهای تاکیکاردی
- نصف تا دو قرص ۹۵ mg (۴۷.۵-۱۹۰ mg) یک بار در روز. یا یک تا چهار قرص ۴۷.۵ mg.
دوز برای درمان نگهدارنده پس از حمله قلبی
- یک تا دو قرص ۹۵ mg (۹۵-۱۹۰ mg) روزانه. یا دو تا چهار قرص ۴۷.۵ mg.
دوز برای سندرم قلب هیپرکینتیک
- نصف تا دو قرص ۹۵ mg (۴۷.۵-۱۹۰ mg) یک بار در روز. یا یک تا چهار قرص ۴۷.۵ mg.
دوز برای پیشگیری از میگرن
- معمولاً یک قرص ۹۵ mg (۹۵ mg) روزانه، قابل افزایش تا دو قرص (۱۹۰ mg). یا دو تا چهار قرص ۴۷.۵ mg (۹۵-۱۹۰ mg).
تنظیم دوز در شرایط خاص
- اختلال کلیه: بدون نیاز به تنظیم، اما در نارسایی قلبی با اختلال کلیه، احتیاط لازم است.
- اختلال کبد شدید: کاهش دوز در نظر گرفته شود (مثل بیماران با شانت پورتاکاوال).
- بیماران مسن (بالای ۸۰ سال): افزایش دوز با احتیاط.
- مدت درمان: توسط پزشک تعیین شود.
اگر اثر دارو خیلی قوی یا ضعیف به نظر رسید، با پزشک مشورت کنید.
مصرف بیش از حد، فراموشی دوز و قطع مصرف
مصرف بیش از حد
فوراً با پزشک یا اورژانس تماس بگیرید. علائم شامل فشار خون پایین، مشکلات قلبی جدی، تنگی نفس، از دست دادن هوشیاری، تشنج، تهوع، استفراغ و سیانوز است. علائم ۲۰ دقیقه تا ۲ ساعت ظاهر میشود و اثرات تا چند روز ادامه دارد. درمان در بیمارستان و مراقبت ویژه انجام شود.
فراموشی دوز
دوز بعدی را دو برابر نکنید؛ درمان را ادامه دهید.
قطع مصرف
ناگهانی قطع نکنید؛ با پزشک مشورت کنید. کاهش تدریجی طی حداقل دو هفته، تا نصف قرص ۲۳.۷۵ mg (۱۱.۸۸ mg) و حداقل چهار روز قبل از قطع کامل. قطع ناگهانی خطر حمله قلبی یا مرگ ناگهانی را افزایش میدهد.
عوارض جانبی متوپرولول سوکسینات
مانند همه داروها، ممکن است عوارض ایجاد کند، اما نه در همه افراد.
بسیار شایع (بیش از ۱ در ۱۰ نفر): خستگی.
شایع (۱ در ۱۰ نفر): سرگیجه، سردرد، برادیکاردی (نبض کند)، تپش قلب، دست و پای سرد، افت فشار خون (به ویژه هنگام ایستادن، نادر با از دست دادن هوشیاری)، تنگی نفس در فعالیت (به ویژه در بیماران آسمی)، درد شکم، اسهال، یبوست، تهوع.
گاهی (تا ۱ در ۱۰۰ نفر): افزایش وزن، افسردگی، اختلالات خواب، کابوس، مشکلات تمرکز، پارستزی (گزگز پوست)، بدتر شدن علائم نارسایی قلبی، بلوک AV درجه یک، درد قفسه سینه، شوک کاردیوژنیک در بیماران با حمله قلبی، برونکواسپاسم، استفراغ، بثورات پوستی (مانند کهیر پسوریازیسی)، افزایش تعریق، گرفتگی عضلات.
نادر (۱ در ۱۰۰۰ نفر): بدتر شدن دیابت نهفته، عصبی بودن، تنش، اختلالات بینایی، خشکی یا سوزش چشم، ورم ملتحمه، آریتمی قلبی، اختلالات هدایتی، آبریزش بینی، خشکی دهان، مقادیر غیرطبیعی عملکرد کبد، ریزش مو، ناتوانی جنسی و اختلالات جنسی، بیماری پیرونی (سفت شدن بافت آلت).
بسیار نادر (۱ در ۱۰۰۰۰ نفر): ترومبوسیتوپنی، لکوپنی، فراموشی، گیجی، توهم، تغییرات شخصیتی، اختلالات چشایی، وزوز گوش، اختلالات شنوایی، نکروز بافت در اختلالات گردش خون شدید، هپاتیت، حساسیت به نور، بدتر شدن یا شروع پسوریازیس، درد مفاصل، ضعف عضلات.
ناشناخته: بدتر شدن علائم در لنگش متناوب یا سندرم رینود.
در موارد نادر، دیابت نهفته آشکار یا موجود بدتر شود. علائم هیپوگلیسمی ممکن است پنهان بماند. هر عارضهای را به پزشک گزارش دهید.
تعاملات دارویی متوپرولول سوکسینات
اطلاع پزشک از همه داروها ضروری است.
- تداخلات عملکردی: نظارت دقیق با داروهای کاتکولآمین، بلوکرهای گانگلیون، دیگر بتابلاکرها (مانند قطره چشمی تیمولول)، MAO inhibitors. قطع کلونیدین با احتیاط. با وراپامیل/دیلتیازم یا ضدآریتمی (آمیودارون، پروپافنون، کینیدین، دیزوپیرامید) خطر اثرات منفی قلبی. بیهوشی استنشاقی اثر برادیکاردی را افزایش میدهد. افزایش اثر کاهنده فشار خون با دیگر داروها. کاهش اثر با NSAIDها مانند ایندومتاسین. افزایش فشار خون با سمپاتومیمتیکها (آدرنالین، نورآدرنالین).
- تداخلات متابولیکی: مهارکنندههای CYP2D6 (ضدآریتمی، آنتیهیستامین، ضدافسردگی، نورولپتیک، COX-2 inhibitors) غلظت را افزایش میدهند. الکل و هیدرالازین غلظت را بالا میبرند. القاکنندهها مانند ریفامپین کاهش میدهند. کاهش دفع لیدوکائین.
- دیگر: نیتروگلیسیرین/گلیسریل ترینیترات افت فشار را افزایش میدهد. فینگولیمود برادیکاردی را تشدید. آلدسلوکین افت فشار را افزایش. پرازوسین افت وضعیتی را بدتر. گلیکوزیدهای دیجیتال برادیکاردی و افزایش زمان AV. انسولین/ضددیابت: مهار ترشح انسولین، طولانی شدن هیپوگلیسمی، خنثی اثر سولفونیلاورهها.
با غذا/الکل: الکل غلظت خون را افزایش و کاهش آهسته میکند.
موارد منع مصرف
نباید مصرف شود اگر:
- حساسیت به متوپرولول، دیگر بتابلاکرها یا ترکیبات دارو.
- بلوک قلبی درجه ۲ یا ۳.
- نارسایی قلبی کنترلنشده (تنگی نفس، تورم مچ پا) یا درمان با آگونیستهای بتا.
- برادیکاردی شدید (نبض زیر ۵۰-۶۸ ضربه در دقیقه) یا سندرم سینوس بیمار (مگر با ضربانساز).
- حمله قلبی با شوک.
- اختلال هدایت سینوسی-دهلیزی.
- گردش خون ضعیف شدید.
- فشار خون پایین با ضعف.
- اسیدوز متابولیک.
- آسم شدید یا مشکلات تنفسی جدی.
- مصرف MAO inhibitors (به جز MAO-B).
- انفارکتوس حاد میوکارد اولیه.
- دریافت وریدی وراپامیل، دیلتیازم یا ضدآریتمی مانند دیزوپیرامید.
- نارسایی قلبی ناپایدار با احتباس مایعات، فشار خون زیر ۱۰۰ mmHg، یا درمان با فعالکنندههای بتا.
نحوه مصرف
روزانه یک کپسول همراه با آب میل شود
هشدارها و نکات ایمنی
- قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید اگر:
- آسم: احتیاط، ممکن است دوز آگونیست بتا۲ افزایش یابد. اثر کمتر بر بتا۲ نسبت به قرصهای معمولی.
- دیابت: ممکن است علائم هیپوگلیسمی را بپوشاند (به جز تعریق). خطر کمتر نسبت به غیرانتخابیها.
- بلوک AV درجه یک: ممکن است بدتر شود.
- اختلالات گردش خون محیطی (رینود، لنگش): علائم بدتر.
- فئوکروموسیتوم: با آلفابلوکر.
- هیپرتیروئیدیسم: علائم پنهان.
- جراحی: اطلاع بیهوشی.
- پسوریازیس: اطلاع پزشک.
آنژین پرینزمتال. - برادیکاردی شدید: تماس با پزشک.
- انفارکتوس: پس از تثبیت گردش خون.
- خشکی چشم/بثورات: مشورت پزشک.
- بدون تجربه در نارسایی قلبی شدید (کلاس IV)، آنژین اخیر، اختلال کلیه/کبد، سن بالای ۸۰ یا زیر ۴۰، بیماری دریچه/عضله قلب، جراحی قلب اخیر.
- برای کودکان زیر ۶ سال: توصیه نمیشود.
توانایی رانندگی
سرگیجه/خستگی ممکن است واکنش را مختل کند، به ویژه با الکل یا تغییر دارو.
دوپینگ
ممکن است تست مثبت دهد؛ سوءمصرف خطرناک.
| برند |
هگزال hexal |
|---|---|
| انتخاب دوز دارو |
23.75 میلیگرم , 47.5 میلیگرم , 95 میلیگرم |
.فقط مشتریانی که این محصول را خریداری کرده اند و وارد سیستم شده اند میتوانند برای این محصول دیدگاه ارسال کنند.
محصولات مشابه
مکمل تقویت سلامت روده سوپرگات | Supergut The Gut Healthy GLP-1 Booster
موجود
تسکین دهنده علائم سرماخوردگی و سینوس ادویل | ADVIL COLD SINUS
موجود
قرص AHCC پلاتینیوم درمان زگیل تناسلی | AHCC® – Kinoko® Platinum
موجود
قرص آوا میگرن (نسخه اصلی آلمانی) | Avmigran
موجود
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.